رأس العرب
07-28-09, 04:29 PM
http://dnyadl3.com/Pic/1.gif
قد تبدو ضربة على الرأس في البدء بسيطة في شكلها، فلا ينجم عنها ألم فوري، أو أي أعراض أخرى، إلا أنها من الممكن أن تتسبب لاحقاً بأذى دماغي مهدد للحياة، حسب الخبراء.
العلاج الفوري بعد أي ضربة من هذا النوع يكون أساسي، لأنه غالبا ما يكون الخلل الناجم عن سبب الورم الحاصل غير قابل للشفاء في أوقات متأخرة.
الدكتور كارميلو غرافاغنينو، مدير مركز الحالات العصبية الحرجة، التابع لكلية الطب بجامعة ديوك، يقول في هذا الشأن:" من الممكن أن يبدو أي شخص تعرض للسقوط أو لحادث سيارة بمظهر طبيعي تماما عقب الحادث مباشرة، إلا أن وضعه قد يتراجع بسرعة وبشكل فجائي.".
"ومن الممكن أن يبدو المريض طبيعيا إلى أقصى حد، دون أن يدرك أن هناك نزيفا داخل الدماغ.. ومع ارتفاع الضغط تظهر الأعراض الكلاسيكية لأذية الدماغ الرضية،" حسب غرافاغنينو.
وفي هذه الإصابات نجد أن الدم يحتجز بين الجمجمة والطبقة الصلبة من الجلد بين العظم والدماغ، والتي يطلق عليها المادة الجافية.
ومع تدفق جريان الدم من الشريان المتمزق يتجمع السائل، ويخترق المادة الجافية.
وغالبا لا يشعر المرضى بحدوث كسر في الجمجمة، الذي يقع في مثل هذه الحالات عادة فوق الأذن على العظم الصدغي.
وهناك شريان يسير فوق الجمجمة يمكن أن يتعرض للتمزق ويبدأ بالنزيف فوق سطح الدماغ. وهو أمر ينجم عن تعرض الدماغ لزيادة في الضغط، مما يؤدي إلى تورمه، حيث لا تتواجد مساحة كافية له ليتحرك داخل تجويف الجمجمة، ومع استمرار الضغط، يقل الجريان الدموي إلى الدماغ، لتبدأ الأعراض بالظهور لدى المريض.
هذه الحالة تعرف بين أخصائيي العصبية بـ"تناذر تحدث ومت،" وذلك نظرا للتدهور السريع، الذي يتعرض له المريض.
وليس بالضرورة أن تكون الضربة شديدة كي تظهر الأعراض التي يتراوح زمن ظهورها مابين الدقائق الخمس الأولى من الحادث وحتى ثلاث ساعات بعده، وهي عبارة عن غثيان، صداع شديد، عينان براقتان، مع تبدل في حجم حدقتا العينين، ونوم مفاجئ.
والحل الوحيد في هذه الحالة مراجعة المستشفى خلال الساعات الأولى، حتى لا يصبح الأذى الدماغي دائماً، وغالبا ما يكون الحل جراحي عبر فتح الجمجمة وإيقاف النزيف.
الخطوة التالية بعد ذلك تكون بمراقبة نشاط الدماغ والبحث عن أي أذى دائم، ويبقى المريض عادة لمدة شهر في غرفة العناية المركزة العصبية، ومن بعدها يبدأ برنامج إعادة تأهيل بالعلاج الطبيعي، لاستعادة الوظائف الدماغية المتأثرة.
وينصح الأطباء بعدم الاستهانة بارتداء الخوذة لحماية الرأس قدر الإمكان، والانتباه إلى أية أعراض قد تظهر خلال الساعات الأولى من الحادث، لأنه كلما تمت السيطرة على النزيف باكرا، كانت النتائج أفضل.
دليل الإسعافات الأولية لرضوض الرقبة
التدبير الإسعافي:
1- لا تحرك رأس المصاب وثبته بوضع قطع قماشية تحته .
2- إذا كان المصاب على ظهره أسند رقبته بقطعة قماش دون تحريكه ولا تضع شيئاً تحت رأسه .
رضوض الكتف والعضد
1- اصنع وشاحاً لحمل وزن الذراع على الرقبة .
2- ثبت المرفق والكتف بربط الذراع إلى الجسم .
العلامات الحيوية الأساسية:
- النبض: طفل 100-120/ د - بالغ 70-80 / د .
- التنفس: طفل 30 حركة/ د - بالغ 16-20 حركة / د .
- لون الجلد زهري أكثر ما يلاحظ في الشفتين والعينين
http://www.algamal.net/Images/Articles/Images/Large_4988.jpg
http://dnyadl3.com/Pic/2.gif
قد تبدو ضربة على الرأس في البدء بسيطة في شكلها، فلا ينجم عنها ألم فوري، أو أي أعراض أخرى، إلا أنها من الممكن أن تتسبب لاحقاً بأذى دماغي مهدد للحياة، حسب الخبراء.
العلاج الفوري بعد أي ضربة من هذا النوع يكون أساسي، لأنه غالبا ما يكون الخلل الناجم عن سبب الورم الحاصل غير قابل للشفاء في أوقات متأخرة.
الدكتور كارميلو غرافاغنينو، مدير مركز الحالات العصبية الحرجة، التابع لكلية الطب بجامعة ديوك، يقول في هذا الشأن:" من الممكن أن يبدو أي شخص تعرض للسقوط أو لحادث سيارة بمظهر طبيعي تماما عقب الحادث مباشرة، إلا أن وضعه قد يتراجع بسرعة وبشكل فجائي.".
"ومن الممكن أن يبدو المريض طبيعيا إلى أقصى حد، دون أن يدرك أن هناك نزيفا داخل الدماغ.. ومع ارتفاع الضغط تظهر الأعراض الكلاسيكية لأذية الدماغ الرضية،" حسب غرافاغنينو.
وفي هذه الإصابات نجد أن الدم يحتجز بين الجمجمة والطبقة الصلبة من الجلد بين العظم والدماغ، والتي يطلق عليها المادة الجافية.
ومع تدفق جريان الدم من الشريان المتمزق يتجمع السائل، ويخترق المادة الجافية.
وغالبا لا يشعر المرضى بحدوث كسر في الجمجمة، الذي يقع في مثل هذه الحالات عادة فوق الأذن على العظم الصدغي.
وهناك شريان يسير فوق الجمجمة يمكن أن يتعرض للتمزق ويبدأ بالنزيف فوق سطح الدماغ. وهو أمر ينجم عن تعرض الدماغ لزيادة في الضغط، مما يؤدي إلى تورمه، حيث لا تتواجد مساحة كافية له ليتحرك داخل تجويف الجمجمة، ومع استمرار الضغط، يقل الجريان الدموي إلى الدماغ، لتبدأ الأعراض بالظهور لدى المريض.
هذه الحالة تعرف بين أخصائيي العصبية بـ"تناذر تحدث ومت،" وذلك نظرا للتدهور السريع، الذي يتعرض له المريض.
وليس بالضرورة أن تكون الضربة شديدة كي تظهر الأعراض التي يتراوح زمن ظهورها مابين الدقائق الخمس الأولى من الحادث وحتى ثلاث ساعات بعده، وهي عبارة عن غثيان، صداع شديد، عينان براقتان، مع تبدل في حجم حدقتا العينين، ونوم مفاجئ.
والحل الوحيد في هذه الحالة مراجعة المستشفى خلال الساعات الأولى، حتى لا يصبح الأذى الدماغي دائماً، وغالبا ما يكون الحل جراحي عبر فتح الجمجمة وإيقاف النزيف.
الخطوة التالية بعد ذلك تكون بمراقبة نشاط الدماغ والبحث عن أي أذى دائم، ويبقى المريض عادة لمدة شهر في غرفة العناية المركزة العصبية، ومن بعدها يبدأ برنامج إعادة تأهيل بالعلاج الطبيعي، لاستعادة الوظائف الدماغية المتأثرة.
وينصح الأطباء بعدم الاستهانة بارتداء الخوذة لحماية الرأس قدر الإمكان، والانتباه إلى أية أعراض قد تظهر خلال الساعات الأولى من الحادث، لأنه كلما تمت السيطرة على النزيف باكرا، كانت النتائج أفضل.
دليل الإسعافات الأولية لرضوض الرقبة
التدبير الإسعافي:
1- لا تحرك رأس المصاب وثبته بوضع قطع قماشية تحته .
2- إذا كان المصاب على ظهره أسند رقبته بقطعة قماش دون تحريكه ولا تضع شيئاً تحت رأسه .
رضوض الكتف والعضد
1- اصنع وشاحاً لحمل وزن الذراع على الرقبة .
2- ثبت المرفق والكتف بربط الذراع إلى الجسم .
العلامات الحيوية الأساسية:
- النبض: طفل 100-120/ د - بالغ 70-80 / د .
- التنفس: طفل 30 حركة/ د - بالغ 16-20 حركة / د .
- لون الجلد زهري أكثر ما يلاحظ في الشفتين والعينين
http://www.algamal.net/Images/Articles/Images/Large_4988.jpg
http://dnyadl3.com/Pic/2.gif